蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

淤胆型肝炎做哪些检查

2025.09.23 10:48

淤胆型肝炎需要做肝功能检查、影像学检查、病毒学检查以及肝组织活检等明确诊断。

肝功能检查是诊断淤胆型肝炎的重要依据,主要观察血清胆红素、碱性磷酸酶ALP、γ-谷氨酰转肽酶GGT等指标是否升高,尤其是直接胆红素明显增高提示胆汁淤积。转氨酶ALT、AST可能轻度升高或正常,白蛋白和凝血功能可帮助评估肝脏合成能力。影像学检查包括腹部超声、CT或磁共振胰胆管造影MRCP,用于排除胆道梗阻、结石或肿瘤等机械性因素。病毒学检查如乙肝表面抗原HBsAg、丙肝抗体抗-HCV等可排查病毒性肝炎。必要时需进行肝组织活检,明确肝内胆汁淤积的病理特征及病因。

检查时需注意空腹采血,避免饮食影响肝功能结果。影像学检查前需遵医嘱禁食或饮水,确保图像清晰。肝活检属于有创操作,需评估凝血功能并签署知情同意书。部分药物可能干扰检查结果,需提前告知医生用药史。若发现胆红素持续升高或黄疸加重,应及时复查并排查其他病因,如自身免疫性肝病或遗传代谢性疾病。检查结果需结合临床表现综合分析,避免误诊或漏诊。