淤胆型肝炎的并发症

2025.08.27 08:31

淤胆型肝炎的并发症包括肝性脑病、肝肾综合征、凝血功能障碍、继发感染、胆汁性肝硬化。具体分析如下：

1.肝性脑病：淤胆型肝炎导致胆汁排泄障碍，血液中胆红素及胆汁酸蓄积，毒性物质通过血脑屏障影响中枢神经系统功能。患者可能出现意识模糊、定向力障碍甚至昏迷。严重时伴随扑翼样震颤和脑电图异常，需及时降氨治疗并纠正代谢紊乱。

2.肝肾综合征：胆汁淤积引发内毒素血症，肾血管收缩导致肾血流减少，表现为少尿、血肌酐升高。此并发症常与有效循环血容量不足有关，需扩容治疗并结合血液净化技术，避免使用肾毒性药物。

3.凝血功能障碍：胆汁淤积影响脂溶性维生素K吸收，肝脏合成凝血因子能力下降。患者表现为皮肤瘀斑、消化道出血或穿刺部位渗血，需补充维生素K及新鲜血浆以改善凝血功能。

4.继发感染：长期胆汁淤积削弱免疫功能，肠道菌群易位引发自发性腹膜炎或败血症。常见发热、腹痛及中性粒细胞升高，需早期使用广谱抗生素并监测感染指标。

5.胆汁性肝硬化：持续胆汁淤积导致肝细胞坏死及纤维组织增生，形成假小叶结构。患者出现门脉高压、脾功能亢进或食管胃底静脉曲张，需干预门脉压力并预防破裂出血。

淤胆型肝炎患者需定期监测肝功能及并发症指标，避免高脂饮食加重胆汁淤积。出现嗜睡或尿量减少应立即就医，治疗中严格遵循医嘱调整药物剂量。保持皮肤清洁以减轻瘙痒症状，必要时进行营养支持改善代谢状态。

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