淤胆型肝炎有哪些症状体征

2025.08.22 20:05

淤胆型肝炎的症状体征包括皮肤黏膜黄染、粪便颜色变浅、皮肤瘙痒、肝区不适或疼痛、尿色加深。具体分析如下：

1.皮肤黏膜黄染：淤胆型肝炎患者因胆汁排泄障碍，胆红素反流入血，导致皮肤、巩膜出现明显黄染。黄疸程度与病情严重性相关，初期可能仅巩膜轻度黄染，随病情进展可蔓延至全身皮肤。黄染通常呈橙黄色，与溶血性黄疸的柠檬黄色有所区别。

2.粪便颜色变浅：胆汁进入肠道减少，导致粪便中粪胆原含量下降，使粪便颜色变浅，甚至呈陶土色。这一症状提示胆汁淤积严重，需结合其他检查明确病因。长期粪便颜色异常可能伴随脂肪泻，因胆汁缺乏影响脂肪消化吸收。

3.皮肤瘙痒：胆汁酸沉积于皮肤表层，刺激神经末梢引发瘙痒，以夜间和温暖环境更为明显。瘙痒程度与黄疸不一定平行，严重者可影响睡眠和生活质量。抓挠可能导致皮肤破损或继发感染。

4.肝区不适或疼痛：肝脏因胆汁淤积而肿大，牵拉肝包膜引起隐痛或胀痛，多见于右季肋区。疼痛可能随体位变动或进食加重，需与胆囊炎等疾病鉴别。部分患者仅表现为压迫感，无明显疼痛。

5.尿色加深：结合胆红素经肾脏排泄增多，使尿液呈浓茶色或酱油色。尿色变化常早于黄疸出现，是早期诊断的线索之一。尿胆红素检测阳性可辅助判断胆汁淤积程度。

淤胆型肝炎需及时就医，避免自行用药加重肝脏负担。饮食宜清淡，减少油腻食物摄入。定期监测肝功能指标，观察症状变化。保持皮肤清洁，缓解瘙痒时避免过度抓挠。出现严重黄疸或意识障碍需紧急处理。

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