杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

二胎剖腹产可不可以全麻

2025.06.13 09:02

二胎剖腹产可以选择全麻,但需要根据具体情况评估风险与必要性。全麻并非首选方案,通常只在特殊情况下使用,如紧急剖宫产、产妇存在椎管内麻醉禁忌症或心理极度恐惧无法配合时。医生会综合评估母婴状况,权衡利弊后做出最安全的选择。

全麻在剖腹产中的应用需要谨慎考虑。全麻药物可能通过胎盘影响胎儿,导致出生后短暂呼吸抑制或肌张力下降。全麻需要气管插管,可能增加产妇误吸或术后肺部并发症的风险。相比之下,椎管内麻醉如腰麻或硬膜外麻醉更为常用,因其对胎儿影响小、产妇清醒且能参与分娩过程。但在某些紧急情况下,如严重出血或胎儿窘迫,全麻能快速起效,为抢救争取时间。

选择全麻需严格遵循医疗规范。术前需禁食6-8小时以减少误吸风险,麻醉团队需做好新生儿复苏准备。术后需密切监测母婴生命体征,尤其是胎儿可能出现短暂嗜睡或呼吸微弱。产妇若有哮喘、心脏病等基础疾病,需提前告知医生以调整麻醉方案。最终决定应由产科医生与麻醉医师共同制定,确保母婴安全为首要原则。