黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

截瘫病的人应该怎么护理

2025.08.11 14:18

截瘫患者护理需定期翻身预防压疮、保持皮肤清洁干燥避免感染、进行关节被动活动防止僵硬、提供心理支持缓解情绪、调整饮食结构促进消化。具体分析如下:

1.定期翻身预防压疮:截瘫患者因长期卧床易发生压疮,需每两小时协助改变体位。使用气垫床或软枕分散压力,重点观察骨突部位如骶尾、足跟等。翻身时动作轻柔,避免拖拽造成皮肤摩擦损伤。床单保持平整无皱褶,减少局部受压时间。若发现皮肤发红或破损,需及时处理避免恶化。

2.保持皮肤清洁干燥避免感染:每日用温水清洁皮肤,尤其注意会阴及易出汗部位。大小便后立即清理,使用中性洗剂避免刺激。擦洗时力度适中,洗后完全擦干并涂抹润肤霜。定期检查皮肤有无红肿或破损,发现异常及时就医。衣物选择透气棉质材料,定期更换保持干爽。

3.进行关节被动活动防止僵硬:每日协助完成各关节全范围屈伸旋转运动,每关节重复5-10次。动作缓慢均匀,避免暴力牵拉。重点活动踝、膝、髋等大关节,维持正常活动度。运动前后可热敷缓解肌肉紧张。若出现关节肿胀疼痛需暂停并咨询医生。

4.提供心理支持缓解情绪:主动倾听感受,给予充分理解和尊重。鼓励表达内心想法,避免否定或说教。引导参与社交活动,建立正向生活目标。必要时寻求专业心理帮助,避免长期情绪压抑影响康复。家庭成员需保持耐心,营造温馨氛围。

5.调整饮食结构促进消化:增加高纤维食物如蔬菜、水果,每日饮水不少于1500mL。少食多餐,避免辛辣油腻。适当补充优质蛋白促进组织修复。观察排便情况,必要时使用缓泻剂。进食时抬高床头,细嚼慢咽防呛咳。

护理过程中需密切观察生命体征变化,记录每日出入量。康复训练需循序渐进,避免过度疲劳。环境保持适宜温湿度,定期通风消毒。医疗用品专人专用,严格无菌操作。出现发热、尿浑浊等异常立即就医。