截瘫后的病人应该怎样进行护理

2025.08.11 14:18

截瘫后的护理需注重预防压疮、保持呼吸道通畅、进行康复训练、管理大小便功能、关注心理健康。具体分析如下：

1.预防压疮：定期翻身是预防压疮的关键，建议每两小时调整一次体位，使用气垫床或软垫分散压力。保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激，每日检查骨突部位如骶尾、足跟等是否有红肿或破损。营养支持同样重要，需保证足够蛋白质和维生素摄入以促进皮肤修复。若发现早期压疮迹象，应及时处理避免恶化。

2.保持呼吸道通畅：长期卧床易导致肺部感染，需鼓励深呼吸和有效咳嗽。每日进行拍背排痰，必要时使用雾化吸入稀释痰液。保持室内空气流通，避免受凉。对于高位截瘫患者，需密切观察呼吸频率和血氧饱和度，出现异常及时就医。

3.进行康复训练：早期被动关节活动可防止肌肉萎缩和关节僵硬，每日进行四肢各关节全范围活动。随着病情稳定，逐步过渡到主动训练，如坐位平衡、轮椅转移等。物理治疗如电刺激有助于延缓肌肉萎缩。训练需循序渐进，避免过度疲劳。

4.管理大小便功能：排尿障碍可采用间歇导尿，保持每日饮水量在2000mL左右，定时排尿形成规律。排便管理需增加膳食纤维摄入，必要时使用缓泻剂。保持会阴部清洁，预防尿路感染。定期复查泌尿系统功能，及时调整方案。

5.关注心理健康：突发截瘫易产生焦虑抑郁情绪，需给予充分的心理支持。鼓励参与社交活动，培养兴趣爱好，重建生活信心。家属应耐心倾听需求，避免过度保护。必要时寻求专业心理干预，帮助适应新生活状态。

护理过程中需密切观察体温变化，警惕感染发生。饮食应均衡易消化，少量多餐。定期复查下肢深静脉血栓情况，发现肢体肿胀及时处理。环境设施需无障碍改造，防止跌倒。用药严格遵医嘱，不随意调整剂量。

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