黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

截瘫病的人应该怎么护理

2025.09.11 19:33

截瘫患者需定期翻身预防压疮、保持皮肤清洁干燥避免感染、进行关节被动活动防止肌肉萎缩、调整饮食结构促进肠道功能、关注心理状态及时疏导情绪。具体分析如下:

1.定期翻身预防压疮:截瘫患者因长期卧床或坐轮椅,局部皮肤持续受压易导致血液循环障碍,形成压疮。需每两小时协助更换体位,使用气垫床或软枕分散压力。受压部位如骶尾、足跟等需重点检查,发现皮肤发红或破损应立即处理。翻身时动作轻柔,避免拖拽摩擦。

2.保持皮肤清洁干燥避免感染:截瘫患者感觉减退,汗液、尿液等刺激易引发皮肤问题。每日用温水清洁皮肤,尤其注意褶皱部位。大小便失禁时及时清理,更换透气棉质衣物。床单被褥保持平整干燥,潮湿或污染立即更换。清洁后涂抹温和润肤剂,避免使用刺激性洗剂。

3.进行关节被动活动防止肌肉萎缩:长期制动会导致关节僵硬和肌肉萎缩。护理时每日协助完成关节屈伸、旋转等被动运动,动作缓慢均匀,每个关节活动3-5次。重点锻炼下肢髋、膝、踝关节,保持功能位。活动前可热敷促进血液循环,避免暴力牵拉。

4.调整饮食结构促进肠道功能:截瘫患者胃肠蠕动减弱,易出现便秘或腹胀。饮食需高纤维、高蛋白、低脂肪,如杂粮、蔬菜、瘦肉等。每日饮水不少于1500mL,少量多餐避免过饱。可顺时针按摩腹部促进排便,必要时遵医嘱使用缓泻剂。忌辛辣、油腻食物。

5.关注心理状态及时疏导情绪:截瘫患者易产生焦虑、抑郁等情绪。护理时多沟通,鼓励表达内心感受,提供正向心理支持。可通过音乐、阅读等方式转移注意力,协助参与社交活动。发现情绪持续低落或抗拒治疗,需寻求专业心理帮助。

护理过程中需密切观察生命体征,出现发热、疼痛加剧等异常及时就医。家属需学习基本护理技能,避免错误操作加重病情。康复训练需循序渐进,不可急于求成。定期复查评估恢复情况,调整护理方案。