截瘫护理需注重皮肤清洁与检查预防压疮、定期进行关节活动避免肌肉萎缩、保持科学饮食促进肠道功能、关注情绪变化提供心理支持、创造无障碍环境确保安全。具体分析如下:
1.皮肤清洁与检查预防压疮:截瘫患者因长期卧床或坐轮椅,局部皮肤持续受压易发生压疮。需每日用温水清洁皮肤,特别是骨突部位如骶尾、足跟等。清洗后轻拍干避免摩擦,必要时涂抹润肤霜。每2小时协助翻身或调整体位,使用气垫床分散压力。发现皮肤发红、破损需及时处理,防止感染恶化。
2.定期进行关节活动避免肌肉萎缩:肢体无法自主活动会导致关节僵硬和肌肉萎缩。护理时需每日帮助患者做被动运动,包括髋、膝、踝等大关节的屈伸旋转,动作轻柔缓慢。上肢可进行握拳、抬臂等训练,下肢保持功能位避免足下垂。运动前后按摩肢体促进血液循环,每次15-20分钟为宜。
3.保持科学饮食促进肠道功能:截瘫常伴随肠道蠕动减弱,饮食需高纤维、易消化。多摄入芹菜、燕麦等膳食纤维,搭配足够水分软化粪便。少量多餐减轻腹胀,避免辛辣刺激食物。定时顺时针按摩腹部促进排便,必要时在指导下使用缓泻剂。记录排便情况及时调整饮食方案。
4.关注情绪变化提供心理支持:突然丧失行动能力易产生焦虑抑郁情绪。护理时应耐心倾听需求,鼓励表达内心感受。通过音乐、阅读等方式转移注意力,协助参与康复训练增强信心。家属需避免过度保护,尊重患者自主意愿,必要时寻求专业心理疏导。
5.创造无障碍环境确保安全:居家环境需移除门槛、地毯等障碍物,卫生间加装扶手和防滑垫。轮椅通道宽度不小于80cm,床高度与轮椅座面齐平。常用物品放在易取位置,夜间保持适度照明。定期检查轮椅刹车和轮胎,外出选择平坦路线避免颠簸。
护理过程中需根据个体情况调整方案,密切观察体温、排尿等变化,出现异常及时就医。避免长时间保持同一姿势,冬季注意肢体保暖防止冻伤。康复训练需循序渐进,不可强行过度活动。定期复查评估护理效果,与医疗团队保持沟通。
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