黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

因车祸截瘫的病人该如何护理

2025.09.11 19:33

因车祸截瘫的病人需定期翻身预防压疮、保持呼吸道通畅避免肺部感染、进行被动关节活动防止肌肉萎缩、加强营养支持促进康复、关注心理状态预防抑郁。具体分析如下:

1.定期翻身预防压疮:截瘫病人因长期卧床,局部皮肤持续受压易导致血液循环障碍,形成压疮。需每2小时协助翻身一次,使用气垫床或软枕分散压力。受压部位如骶尾、足跟等需重点观察,保持皮肤清洁干燥,发现红肿及时处理。

2.保持呼吸道通畅避免肺部感染:截瘫病人呼吸肌功能可能受限,痰液排出困难易引发肺部感染。需每日拍背排痰,鼓励深呼吸锻炼。若痰液黏稠可配合雾化吸入,必要时使用吸痰器。保持室内空气流通,避免受凉。

3.进行被动关节活动防止肌肉萎缩:长期卧床易导致关节僵硬和肌肉萎缩。护理时需每日协助活动四肢关节,包括屈伸、旋转等动作,动作轻柔避免拉伤。足部可用支具保持功能位,预防足下垂。

4.加强营养支持促进康复:截瘫病人代谢需求增加但消化功能可能减弱。饮食需高蛋白、高纤维、易消化,如鱼肉、蛋类、蔬菜等,少量多餐。适当补充维生素和钙质,必要时通过鼻饲或静脉营养支持。

5.关注心理状态预防抑郁:截瘫病人易因行动受限产生焦虑或抑郁。护理时需耐心沟通,鼓励表达情绪,引导参与康复训练以增强信心。可安排亲友陪伴,必要时寻求专业心理疏导。

护理过程中需密切观察生命体征,记录排尿排便情况,导尿管定期更换避免感染。康复训练需循序渐进,避免过度劳累。家属需学习基础护理技能,与医护人员保持沟通。