杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产能引起羊水栓塞吗

2025.06.13 09:02

剖腹产确实可能引起羊水栓塞,但发生率较低。羊水栓塞是分娩过程中羊水及其内容物进入母体血液循环引发的严重并发症,剖腹产和自然分娩均可能发生,但剖腹产的风险略高。

剖腹产过程中,子宫切口可能增加羊水进入母体血液循环的机会。手术操作如切开子宫、剥离胎盘等步骤可能破坏血管屏障,导致羊水成分进入血液。宫缩剂的使用或子宫张力变化也可能促使羊水进入循环系统。尽管剖腹产风险略高,但羊水栓塞本身属于罕见事件,发生率约为1/8000至1/80000,具体风险与产妇个体情况相关,如高龄、胎盘异常或子宫过度收缩等因素可能进一步增加风险。

预防羊水栓塞需注重围手术期管理。术前评估产妇高危因素,如胎盘前置或子宫瘢痕,有助于制定个性化方案。术中操作需谨慎,避免过度牵拉子宫或粗暴剥离胎盘。术后密切监测生命体征,及时发现呼吸困难、低血压或凝血功能障碍等征兆。一旦发生羊水栓塞,需立即启动多学科抢救,包括维持氧合、稳定循环及纠正凝血功能。产妇及家属应了解风险,但无需过度焦虑,因现代产科急救技术已显著提高救治成功率。