剖腹产会发生羊水栓塞吗

2025.06.13 09:02

剖腹产确实可能发生羊水栓塞，尽管发生率较低，但属于严重并发症。羊水栓塞指分娩过程中羊水进入母体血液循环系统，引发急性肺栓塞、过敏性休克或弥散性血管内凝血等危险情况。剖腹产因涉及子宫切口和胎盘剥离，可能增加羊水进入母血的风险，但整体发生率仍低于1/10万至1/5万。

羊水栓塞的发生机制与多种因素相关。剖腹产时，子宫切口和胎盘附着处的血管可能暴露于羊水中，若子宫收缩过强或胎盘早剥，羊水中的胎儿物质如胎脂、胎粪可能通过破损血管进入母体循环，触发免疫和凝血系统异常反应。高龄产妇、前置胎盘、子宫破裂或剖腹产术中宫缩剂使用不当等因素可能进一步增加风险。尽管现代产科技术已显著降低发生率，但羊水栓塞起病急骤、进展迅速，仍是导致孕产妇死亡的重要原因之一。

预防羊水栓塞需严格掌握剖腹产指征，避免不必要的子宫操作。术中应规范缝合技术，减少血管暴露；术后密切监测产妇生命体征，尤其关注突发呼吸困难、低血压或凝血功能障碍等表现。一旦疑似羊水栓塞，需立即启动多学科抢救，包括维持氧合、稳定循环及纠正凝血功能。孕产妇及家属应了解相关风险，但无需过度恐慌，及时与医生沟通并配合诊疗是关键。

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