杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产也会羊水栓塞吗

2025.06.09 15:32

剖腹产确实也可能发生羊水栓塞。虽然羊水栓塞更常见于自然分娩过程中,但剖腹产手术同样存在这一风险。羊水栓塞是由于羊水及其内容物进入母体血液循环引发的急性并发症,与分娩方式无绝对关联,关键在于分娩过程中是否存在羊水进入血管的条件。

剖腹产时,手术操作可能造成子宫血管开放或损伤,尤其在胎盘剥离或子宫切口缝合阶段,羊水可能通过创面进入母体循环系统。相较于自然分娩,剖腹产中人为干预更多,若操作不慎或产妇存在高危因素如前置胎盘、子宫收缩过强等,风险可能进一步增加。剖腹产通常伴随麻醉和药物使用,可能掩盖羊水栓塞的早期症状,导致诊断延迟。临床数据显示,剖腹产的羊水栓塞发生率虽低于自然分娩,但一旦发生,病情往往更危急,因手术本身已对机体造成应激,叠加栓塞易引发多器官衰竭。

预防羊水栓塞需严格评估剖腹产指征,避免不必要的剖宫产。术中操作需规范,减少子宫血管损伤,迅速关闭切口。术后密切监测产妇生命体征,尤其注意突发呼吸困难、低血压或凝血异常等表现。产妇若有高龄、多胎妊娠、胎盘异常等高风险因素,需提前制定应急预案。尽管医学进步降低了死亡率,羊水栓塞仍属产科急症,及时识别与多学科协作抢救至关重要。产妇及家属应了解风险,但无需过度恐慌,现代医疗能有效应对多数突发情况。