宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

剖腹产会羊水栓塞吗

2025.05.23 08:55

剖腹产确实存在发生羊水栓塞的风险,尽管发生率较低,但属于产科危急重症之一。羊水栓塞是分娩过程中羊水及其内容物进入母体血液循环引发的急性综合征,剖腹产手术过程中子宫切口开放、胎盘剥离等操作可能增加羊水进入血循环的几率。

羊水栓塞的发生与分娩方式有一定关联,但并非剖腹产特有。自然分娩同样可能发生,但剖腹产时子宫血管暴露更直接,手术创伤可能促进羊水成分渗入血管。高龄产妇、前置胎盘、子宫收缩过强等因素会进一步增加风险。羊水栓塞起病急骤,表现为突发呼吸困难、低血压、凝血功能障碍等,需立即抢救。现代产科通过规范操作、严密监测及及时用药如抗凝治疗、输血支持可降低死亡率,但预后仍取决于救治速度。

预防羊水栓塞需重视产前评估,高风险孕妇应选择具备急救条件的医院分娩。术中避免过度牵拉子宫,减少不必要的宫腔操作。术后密切观察生命体征,尤其关注血氧、血压及出血量。医护人员需熟练掌握急救流程,家属应配合医疗决策,确保紧急情况下快速响应。尽管无法完全杜绝风险,但科学的围产期管理能显著提升安全性。