剖腹产可能羊水栓塞吗

2025.05.30 17:30

剖腹产确实可能发生羊水栓塞。羊水栓塞是分娩过程中羊水及其内容物进入母体血液循环引发的急性综合征，剖腹产作为手术分娩方式，操作过程中子宫切口可能增加羊水进入血管的风险，尽管发生率极低，但后果严重，需高度重视。

剖腹产时，子宫壁血管开放、宫腔内压力变化等因素可能促使羊水通过胎盘附着处的静脉窦或手术切口进入母体循环。羊水中的胎脂、胎粪等物质可能触发全身炎症反应和凝血功能障碍，导致呼吸困难、低血压、大出血甚至多器官衰竭。相比自然分娩，剖腹产尤其是紧急剖腹产或多次剖腹产史者风险略高，但总体发生率约为1/8000至1/80000，与个体差异、操作规范等因素相关。

预防羊水栓塞需严格掌握剖腹产指征，避免不必要的子宫切口扩大。术中操作需轻柔，减少子宫血管损伤，术后密切监测生命体征，尤其注意突发血氧下降或不明原因出血。产妇如有高龄、胎盘异常或前置胎盘等高危因素，术前应充分评估风险。一旦发生羊水栓塞，需立即组织多学科抢救，以维持呼吸循环、纠正凝血功能为核心。尽管医学进步提高了救治成功率，但早期识别和快速干预仍是改善预后的关键。

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