王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

妊娠合并慢性肾小球肾炎的饮食应注意什么

2025.05.15 14:25

妊娠合并慢性肾小球肾炎的饮食应注意控制蛋白质摄入量、限制钠盐摄入、保证充足热量供给、补充适量维生素及矿物质、避免高钾高磷食物。具体分析如下:

1.控制蛋白质摄入量:妊娠合并慢性肾小球肾炎需合理控制蛋白质摄入,以减轻肾脏负担。每日蛋白质摄入量应根据肾功能调整,通常建议选择优质蛋白如瘦肉、鱼类、蛋类等,避免过多摄入植物蛋白。过量蛋白质可能加重肾小球高滤过状态,加速肾功能恶化,但妊娠期需保证胎儿发育所需营养,因此需在医生指导下制定个性化方案。

2.限制钠盐摄入:钠盐过多会导致水钠潴留,加重高血压和水肿症状。每日食盐摄入量应控制在3-5克以内,避免腌制食品、加工食品及高盐调味品。妊娠期水肿较常见,但慢性肾小球肾炎患者需更严格限制钠盐,以降低心血管并发症风险,同时监测血压变化。

3.保证充足热量供给:妊娠期能量需求增加,但肾功能受损可能影响代谢。需通过碳水化合物和健康脂肪提供足够热量,避免因热量不足导致蛋白质分解供能。可选择米饭、面条、植物油等易消化吸收的食物,确保胎儿正常生长发育,同时减少肾脏代谢压力。

4.补充适量维生素及矿物质:慢性肾小球肾炎可能导致水溶性维生素丢失,妊娠期对叶酸、维生素B族等需求更高。需增加新鲜蔬菜、水果摄入,必要时在医生指导下补充制剂。但需注意避免过量维生素A和D,以免加重肾脏负担。钙、铁等矿物质也需根据检查结果调整。

5.避免高钾高磷食物:肾功能减退时易出现高钾血症和高磷血症,需限制香蕉、橙子、坚果、动物内脏等高钾高磷食物。妊娠期电解质平衡尤为重要,需定期监测血钾、血磷水平,防止心律失常或骨骼代谢异常。

妊娠合并慢性肾小球肾炎的饮食管理需兼顾母体安全和胎儿健康,定期监测肾功能及营养指标,及时调整饮食方案。必要时联合药物治疗,确保妊娠过程平稳。