妊娠合并慢性肾小球肾炎做哪些检查

2025.05.15 14:25

妊娠合并慢性肾小球肾炎需做尿常规、肾功能检查、血压监测、超声检查、凝血功能检查。具体分析如下：

1.尿常规：通过检测尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞等指标，评估肾脏损伤程度及是否存在尿路感染。妊娠期蛋白尿加重可能提示病情进展，需密切监测。尿沉渣镜检可发现管型或异常细胞，辅助判断肾炎活动性。

2.肾功能检查：血肌酐、尿素氮及估算的肾小球滤过率是核心指标，反映肾脏排泄功能。妊娠期肾血流增加可能导致生理性指标波动，需结合基线值动态评估。肾功能恶化需警惕子痫前期或急性肾损伤。

3.血压监测：慢性肾小球肾炎常合并高血压，妊娠期血压波动可能加重肾脏负担。每日定时测量并记录，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg需干预。血压控制不佳可能诱发胎盘早剥或胎儿生长受限。

4.超声检查：肾脏超声观察肾脏大小、结构及血流情况，排除梗阻性肾病或先天性畸形。妊娠中晚期可评估胎儿发育及胎盘功能，及时发现宫内生长迟缓或羊水过少等并发症。

5.凝血功能检查：慢性肾脏病可能继发凝血异常，检测凝血酶原时间、纤维蛋白原等指标。妊娠期高凝状态叠加肾炎易诱发血栓，必要时需抗凝治疗以降低风险。

妊娠合并慢性肾小球肾炎需多学科协作管理，根据检查结果调整治疗方案，兼顾母体安全与胎儿健康。定期随访及个体化干预是改善预后的关键。

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