妊娠合并慢性肾小球肾炎的预防

2025.05.07 10:03

妊娠合并慢性肾小球肾炎的预防包括定期产检及肾功能监测、控制血压及蛋白尿水平、避免使用肾毒性药物、合理饮食及营养管理、预防感染及及时治疗并发症。具体分析如下：

1.定期产检及肾功能监测：妊娠合并慢性肾小球肾炎需密切监测母婴健康状况，通过定期产检评估胎儿发育及孕妇肾功能变化。尿常规、血肌酐、尿素氮等指标需动态观察，及时发现肾功能异常。超声检查可辅助评估肾脏结构及血流情况，指导临床干预。

2.控制血压及蛋白尿水平：高血压及蛋白尿是慢性肾小球肾炎常见表现，妊娠期需严格控制血压，避免靶器官损害。降压药物选择需兼顾母婴安全，优先选用对胎儿无影响的药物。蛋白尿管理可通过低盐饮食及药物干预减少肾脏负担。

3.避免使用肾毒性药物：妊娠期药物代谢变化可能增加肾脏负担，非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物需禁用或慎用。用药前需评估风险收益比，必要时在专科医师指导下调整治疗方案。

4.合理饮食及营养管理：低盐、优质低蛋白饮食有助于减轻肾脏负荷，同时保证足够热量及营养素摄入。妊娠期需动态调整蛋白质及电解质摄入量，避免营养不良或水电解质紊乱。

5.预防感染及及时治疗并发症：慢性肾小球肾炎患者免疫力较低，妊娠期需注意预防泌尿系统及呼吸道感染。感染可能加重肾脏损伤，需早期识别并规范治疗。贫血、子痫前期等并发症也需积极干预。

慢性肾小球肾炎患者在妊娠期间需多学科协作管理，结合个体情况制定个性化方案，最大限度降低母婴风险。通过综合干预措施，可改善妊娠结局并延缓肾脏疾病进展。

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