妊娠合并急性肾小球肾炎的症状有哪些

2025.05.15 14:25

妊娠合并急性肾小球肾炎的症状有水肿、高血压、蛋白尿、血尿、肾功能异常。具体分析如下：

1.水肿：妊娠合并急性肾小球肾炎的水肿主要表现为颜面部及下肢水肿，严重者可波及全身。水肿是由于肾小球滤过率下降，水钠潴留导致组织间隙液体增多。妊娠期血容量增加可能加重水肿程度，需与妊娠期生理性水肿鉴别。

2.高血压：妊娠合并急性肾小球肾炎的高血压多为轻至中度升高，严重者可出现高血压危象。血压升高与肾小球滤过功能受损、水钠潴留及肾素-血管紧张素系统激活有关。妊娠期高血压可能增加子痫前期风险，需密切监测。

3.蛋白尿：妊娠合并急性肾小球肾炎的蛋白尿通常为中至大量，尿液中泡沫增多。蛋白尿源于肾小球基底膜损伤，导致血浆蛋白漏出。妊娠期蛋白尿需与妊娠期高血压疾病相鉴别，必要时进行尿蛋白定量检测。

4.血尿：妊娠合并急性肾小球肾炎的血尿可为肉眼血尿或镜下血尿，尿液呈洗肉水样或茶色。血尿由肾小球毛细血管破裂或通透性增加导致红细胞漏出引起。妊娠期血尿需排除泌尿系统感染或结石等其他原因。

5.肾功能异常：妊娠合并急性肾小球肾炎的肾功能异常表现为血肌酐及尿素氮升高，严重者可进展为急性肾损伤。肾功能异常与肾小球滤过率下降及代谢废物潴留有关。妊娠期肾功能监测对评估疾病严重程度及预后至关重要。

妊娠合并急性肾小球肾炎需综合临床表现及实验室检查进行诊断，及时干预可改善母婴结局。治疗需兼顾肾脏疾病控制与妊娠安全性，避免药物对胎儿的不良影响。

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