宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻窦炎都有哪些并发症

2025.06.30 16:17

鼻窦炎可能引发颅内感染、眼眶蜂窝织炎、骨髓炎、支气管炎、中耳炎。具体分析如下:

1.颅内感染:鼻窦与颅底相邻,炎症可能通过骨质或血管扩散至颅内,导致脑膜炎或脑脓肿。患者可能出现高热、头痛、意识障碍,严重时危及生命。需及时进行影像学检查并联合抗生素治疗,必要时手术引流。

2.眼眶蜂窝织炎:鼻窦炎症蔓延至眼眶软组织,引起眼睑红肿、眼球运动受限甚至视力下降。病情进展迅速,可能发展为眼眶脓肿。治疗需静脉注射抗生素,若脓肿形成需切开排脓。

3.骨髓炎:多见于额窦炎,炎症侵蚀骨质导致局部红肿、疼痛及坏死。慢性骨髓炎可能形成瘘管。治疗需长期抗生素配合手术清创,避免骨质缺损。

4.支气管炎:鼻窦脓性分泌物经后鼻孔流入呼吸道,引发咳嗽、咳痰或气喘。儿童更易因反复感染导致支气管扩张。治疗需控制鼻窦炎症,辅以祛痰药物。

5.中耳炎:鼻咽部炎症通过咽鼓管波及中耳,引起耳痛、听力下降或鼓膜穿孔。儿童咽鼓管较短,更易发病。治疗需鼻腔减充血剂配合抗生素,避免转为慢性。

鼻窦炎患者应避免用力擤鼻,防止炎症扩散。保持鼻腔清洁,遵医嘱规范用药。出现头痛、视力变化或高热等症状需立即就医。饮食宜清淡,减少辛辣刺激。