宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻窦炎并发症有哪些

2025.06.30 16:16

鼻窦炎并发症包括颅内感染、眼眶蜂窝织炎、脑脓肿、骨髓炎、支气管哮喘。具体分析如下:

1.颅内感染:鼻窦与颅底相邻,炎症可能通过骨质或血管扩散至颅内,引发脑膜炎或硬膜外脓肿。患者可能出现高热、头痛、意识障碍,严重时危及生命。需通过影像学检查确诊,及时使用抗生素或手术引流。

2.眼眶蜂窝织炎:鼻窦炎症蔓延至眼眶软组织,导致眼睑红肿、眼球运动受限或视力下降。病情进展迅速,可能发展为视神经炎或永久性视力损伤。治疗需联合静脉抗生素,必要时切开排脓。

3.脑脓肿:鼻窦病原体经血液或直接侵入脑组织,形成局部化脓性病灶。症状包括持续性头痛、癫痫发作或神经功能缺损。需通过磁共振明确位置,手术清除脓肿并长期抗感染。

4.骨髓炎:多见于额窦炎扩散至额骨,引起骨质破坏和死骨形成。表现为局部肿胀、压痛及瘘管流脓。治疗需彻底清创,结合抗生素和高压氧辅助。

5.支气管哮喘:鼻窦分泌物倒流至下呼吸道,诱发或加重气道高反应性。患者咳嗽、喘息反复发作,需同时控制鼻窦炎和哮喘症状。

鼻窦炎患者应避免用力擤鼻,防止炎症扩散。出现头痛、视力变化或高热需立即就医。慢性鼻窦炎需规范治疗,减少复发风险。日常注意保暖,避免呼吸道感染加重病情。