霉菌性鼻窦炎的并发症有哪些

2025.07.09 08:52

霉菌性鼻窦炎的并发症包括颅内感染、眼眶蜂窝织炎、脑膜炎、海绵窦血栓形成、骨髓炎。具体分析如下：

1.颅内感染：霉菌性鼻窦炎可能向颅内扩散，导致硬膜外脓肿或脑脓肿。鼻窦与颅底解剖关系密切，真菌侵袭可破坏骨质屏障，引发感染。症状包括剧烈头痛、发热、意识障碍，严重时危及生命。

2.眼眶蜂窝织炎：真菌感染蔓延至眼眶周围软组织，引起红肿、疼痛及视力下降。炎症可能压迫视神经，导致永久性视力损伤。若不及时控制，可能进一步发展为眼眶脓肿。

3.脑膜炎：真菌侵入蛛网膜下腔，引发脑膜炎症反应。典型表现为颈项强直、高热、呕吐及意识模糊。脑脊液检查可见白细胞升高，需紧急抗真菌治疗以避免神经系统后遗症。

4.海绵窦血栓形成：鼻窦真菌感染通过静脉系统扩散至海绵窦，形成血栓。症状包括眼球突出、眼肌麻痹及剧烈头痛。病情进展迅速，可能并发脑梗死或败血症。

5.骨髓炎：真菌侵蚀鼻窦周围骨质，导致慢性骨髓炎。常见于上颌窦或筛窦，表现为局部疼痛、肿胀及骨质破坏。治疗需长期抗真菌药物联合手术清创。

霉菌性鼻窦炎一旦确诊应积极治疗，避免延误导致严重并发症。定期复查影像学评估病情进展，严格遵循医嘱用药。出现头痛、视力变化或神经症状时需立即就医。

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