儿童鼻窦炎并发症有哪些

2025.06.30 16:16

儿童鼻窦炎并发症包括中耳炎、眼眶蜂窝织炎、脑膜炎、鼻窦周围脓肿、支气管炎。具体分析如下：

1.中耳炎：鼻窦炎可能导致咽鼓管功能障碍，使中耳腔负压增大，引发积液或细菌感染。儿童咽鼓管较短且水平，更易受鼻窦分泌物逆流影响。症状包括耳痛、听力下降，严重时鼓膜穿孔。需及时抗感染治疗，避免听力损伤。

2.眼眶蜂窝织炎：鼻窦与眼眶毗邻，炎症可直接扩散至眶内软组织。表现为眼睑红肿、眼球运动受限，严重时视力下降。需紧急静脉抗生素治疗，防止视神经受压或海绵窦血栓形成。

3.脑膜炎：鼻窦感染通过颅底骨缝隙或血行播散侵入脑膜。症状为高热、头痛、颈强直，婴幼儿可能出现囟门膨隆。病情凶险，需腰椎穿刺确诊并大剂量抗生素干预，避免神经系统后遗症。

4.鼻窦周围脓肿：上颌窦或筛窦炎症蔓延至周围组织，形成脓腔。常见面部肿胀、压痛，伴发热。需影像学定位后切开引流，联合抗生素治疗，防止感染扩散至颅内。

5.支气管炎：鼻窦分泌物经后鼻孔流入下呼吸道，刺激支气管黏膜。表现为咳嗽迁延不愈、痰液增多。需控制鼻窦感染源，辅以祛痰治疗，减少气道反复炎症。

鼻窦炎患儿应避免用力擤鼻，防止病原体扩散。保持鼻腔清洁，合理使用减充血剂。出现持续发热或神经症状需立即就医。饮食宜清淡，保证充足休息。定期复查鼻窦影像，评估炎症控制情况。

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