鼻窦炎的并发症都有哪些

2025.06.30 16:17

鼻窦炎的并发症包括颅内感染、眼眶蜂窝织炎、骨髓炎、脑脓肿、化脓性脑膜炎。具体分析如下：

1.颅内感染：鼻窦与颅底相邻，炎症可能通过骨质或血管扩散至颅内，引发硬膜外脓肿、硬膜下脓肿或脑膜炎。患者可能出现高热、头痛、意识障碍，严重时危及生命。需通过影像学检查确诊，及时使用抗生素或手术引流。

2.眼眶蜂窝织炎：鼻窦炎症蔓延至眼眶软组织，导致眼睑红肿、眼球运动受限、视力下降。病情进展迅速，可能发展为眼眶脓肿或视神经损伤。治疗需静脉注射抗生素，必要时切开排脓。

3.骨髓炎：鼻窦炎长期未愈可能累及邻近骨骼，如上颌骨或额骨，引起局部疼痛、肿胀、骨质破坏。慢性骨髓炎难以根治，需长期抗感染治疗并结合手术清创。

4.脑脓肿：鼻窦病原体经血行或直接扩散至脑实质，形成局限性脓腔。症状包括头痛、呕吐、神经功能障碍，易误诊为脑肿瘤。需通过影像学定位，手术引流联合抗生素治疗。

5.化脓性脑膜炎：鼻窦炎症波及脑膜，引发剧烈头痛、颈强直、高热。脑脊液检查可见白细胞升高，病情凶险，需紧急使用广谱抗生素，避免遗留神经系统后遗症。

出现鼻窦炎症状时应尽早就医，避免用力擤鼻或自行挤压患处。治疗期间需严格遵医嘱用药，监测体温及意识状态变化。慢性鼻窦炎患者应定期复查，防止炎症反复发作。

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