杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

药物流产复查检查什么

2025.09.29 12:08

药物流产复查需检查阴道出血情况、子宫恢复状态、妊娠组织残留、感染指标、激素水平。具体分析如下:

1.阴道出血情况:药物流产后阴道出血是常见现象,但出血量及持续时间需重点关注。正常情况出血量应逐渐减少,持续时间不超过两周。若出血量突然增多或持续不减,可能存在组织残留或子宫收缩不良。复查时需观察出血颜色、量及伴随症状,如出现大血块或剧烈腹痛需进一步处理。

2.子宫恢复状态:通过超声检查观察子宫大小、形态及内膜厚度,判断子宫是否恢复正常。药物流产后子宫需逐渐收缩至孕前状态,若子宫复旧不良可能导致持续出血或感染。超声还可明确宫腔内是否有异常回声,帮助判断是否存在残留组织或积血。

3.妊娠组织残留:药物流产可能因胚胎组织未完全排出导致宫腔残留,表现为不规则出血或腹痛。超声检查是主要手段,若发现残留组织需根据大小决定是否清宫。少量残留可通过药物促进排出,大量残留需手术干预以避免感染或大出血。

4.感染指标:药物流产后机体抵抗力下降,易发生生殖系统感染。复查需检查体温、血常规及C反应蛋白,观察是否存在发热、白细胞升高等感染征象。若出现下腹压痛、分泌物异味等,需及时抗感染治疗,避免引发盆腔炎或输卵管粘连。

5.激素水平:妊娠后体内激素水平变化明显,流产后需监测人绒毛膜促性腺激素下降情况。若激素水平未按预期下降,提示可能存在不完全流产或异常妊娠。定期检测激素有助于评估流产效果,必要时结合其他检查明确原因。

药物流产后需保持外阴清洁,避免剧烈运动及性生活。饮食宜清淡营养,促进身体恢复。出现发热、持续腹痛或大量出血应立即就医。定期复查有助于及时发现异常,减少并发症发生。