崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

做药物流产需要检查什么

2025.06.23 09:12

药物流产前需检查妊娠状态确认宫内孕、评估孕囊大小及位置、排查生殖系统感染、检测凝血功能及肝功能、评估是否存在药物禁忌症。具体分析如下:

1.妊娠状态确认宫内孕:通过超声检查明确妊娠囊位于子宫内,排除宫外孕风险。药物流产仅适用于宫内妊娠,孕囊直径需符合药物使用范围。超声还能判断胚胎是否存活,避免对已停止发育的胚胎误用药物。

2.评估孕囊大小及位置:孕囊过大可能导致流产不全或大出血,过小可能药物无效。超声测量孕囊直径需在药物适用范围内,同时观察孕囊与子宫壁的关系,确保无异常附着。

3.排查生殖系统感染:阴道分泌物检查及妇科检查确认无急性炎症。生殖道感染可能因药物流产导致上行感染,引发盆腔炎或败血症。存在感染需先治疗再流产。

4.检测凝血功能及肝功能:药物可能影响凝血机制,肝功能异常者代谢药物能力下降。凝血功能异常会增加出血风险,肝功能不全可能加重药物毒性,需提前干预。

5.评估是否存在药物禁忌症:询问过敏史、慢性病史及用药史。哮喘、青光眼、肾上腺疾病等患者禁用相关药物,长期服用激素类药物者需调整方案。

药物流产需在正规医疗机构进行,严格遵循操作规范。用药后观察出血量及腹痛情况,异常及时就医。流产后复查超声确认妊娠物排出完全,避免残留引发感染或出血。两周内禁止盆浴及性生活,遵医嘱使用抗生素或促宫缩药物。