杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

做药物流产需要做哪些检查

2025.09.29 12:08

药物流产前需要做超声检查确认妊娠情况、血常规检查评估身体状况、凝血功能检查排除出血风险、心电图检查了解心脏功能、白带常规检查排查生殖道感染。具体分析如下:

1.超声检查确认妊娠情况:药物流产前必须通过超声检查明确是否为宫内妊娠,排除宫外孕可能。超声可以准确判断孕囊大小、位置及发育情况,确保符合药物流产的适应症。孕囊过大或过小均不适合药物流产,需在医生指导下选择其他方式。超声还能帮助判断是否存在葡萄胎等异常妊娠,避免盲目用药导致风险。

2.血常规检查评估身体状况:血常规能反映血红蛋白、白细胞及血小板等指标,判断是否存在贫血或感染。药物流产可能导致出血,贫血患者需提前纠正以避免加重症状。白细胞异常提示可能存在炎症,需先治疗再考虑流产。血小板减少可能增加出血风险,需谨慎评估是否适合药物流产。

3.凝血功能检查排除出血风险:凝血功能异常可能导致药物流产后大出血,甚至危及生命。检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标。若存在凝血障碍,需调整方案或选择其他终止妊娠方式。长期服用抗凝药物者需提前停药并复查,确保安全。

4.心电图检查了解心脏功能:药物流产使用的药物可能对心血管系统产生影响,心电图能筛查心律失常、心肌缺血等问题。心脏功能不佳者需谨慎用药,避免诱发严重并发症。部分患者需在心内科会诊后决定是否适合药物流产。

5.白带常规检查排查生殖道感染:生殖道炎症可能增加药物流产后感染风险,导致盆腔炎或不孕。白带常规可检测细菌、霉菌或滴虫感染,阳性者需先治疗再流产。急性炎症期禁止药物流产,避免炎症扩散或加重。

药物流产需在正规医疗机构进行,严格遵循医嘱。流产后注意休息,避免剧烈运动或重体力劳动。两周后复查超声确认流产是否完全,残留需及时处理。出现发热、腹痛或大量出血立即就医。保持外阴清洁,禁止盆浴及性生活一个月。