崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

药物流产前检查什么

2025.06.23 09:12

药物流产前需检查妊娠确认、超声检查、血常规、凝血功能、白带常规。具体分析如下:

1.妊娠确认:通过尿液或血液检测人绒毛膜促性腺激素水平,明确是否怀孕以及怀孕时间,排除宫外孕等异常情况,确保药物流产的适用性。检测结果结合停经时间判断孕周,药物流产适用于49天内的早期妊娠,超过时间可能需其他处理方式。

2.超声检查:通过B超观察妊娠囊位置、大小及形态,确认是否为宫内妊娠,排除宫外孕、葡萄胎等高风险情况。超声还能判断胚胎发育状态,若孕囊过大或过小均可能影响药物流产效果,需调整方案或选择其他终止妊娠方式。

3.血常规:检测血红蛋白、白细胞及血小板等指标,评估是否存在贫血、感染或凝血异常。严重贫血或感染可能增加流产风险,需提前纠正;血小板异常可能影响药物代谢,需谨慎用药。

4.凝血功能:检查凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等,判断血液凝固能力。凝血功能障碍可能导致流产后大出血,需提前干预或选择其他终止妊娠方式,确保安全。

5.白带常规:分析阴道分泌物清洁度及有无病原体感染,如霉菌、滴虫等。生殖道炎症可能引发上行感染,导致药物流产后盆腔炎或宫腔粘连,需先治疗再流产。

药物流产需在正规医疗机构进行,严格遵循医嘱,避免自行用药。流产后观察出血量及腹痛情况,异常及时就医。两周后复查超声确认妊娠组织是否排净,必要时行清宫术。保持外阴清洁,禁止盆浴及性生活一个月,防止感染。