宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

药物流产复查检查什么

2025.06.23 09:12

药物流产复查主要检查子宫恢复情况、有无残留组织、出血量及持续时间、感染迹象、激素水平变化。具体分析如下:

1.子宫恢复情况:通过超声检查观察子宫大小、形态及内膜厚度是否恢复正常。药物流产后子宫内膜会经历修复过程,若子宫复旧不良可能出现持续出血或腹痛。超声能清晰显示子宫肌层回声是否均匀,宫腔线是否连续,帮助判断恢复进度。

2.有无残留组织:超声可检测宫腔内是否存在妊娠物残留,残留组织可能导致大出血或感染。若发现强回声团块伴血流信号,需结合临床症状判断是否需要清宫。少量残留可能通过药物促进排出,但较大残留需及时干预以避免并发症。

3.出血量及持续时间:记录阴道出血量、颜色及持续时间,正常情况出血应逐渐减少并在2周内停止。若出血量多于月经或持续超过3周,可能提示残留、感染或子宫收缩不良。异常出血需进一步检查明确原因并处理。

4.感染迹象:观察有无发热、下腹压痛、分泌物异味等感染症状,必要时检测血常规或分泌物培养。药物流产后宫口开放易引发上行感染,严重者可导致盆腔炎或不孕。预防性使用抗生素需根据个体情况评估。

5.激素水平变化:通过血HCG检测判断妊娠是否完全终止,HCG应逐渐下降至正常范围。若HCG下降缓慢或升高,需排除不全流产或滋养细胞疾病。激素监测有助于评估流产效果及后续治疗方案。

复查前避免剧烈运动,保持外阴清洁。出现发热、剧烈腹痛或大量出血应立即就医。饮食宜清淡营养,促进身体恢复。遵医嘱按时复查,不可自行判断恢复情况。