杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

药物流产要做哪些检查

2025.09.29 12:08

药物流产前需进行妊娠确认检查、血常规检查、凝血功能检查、超声检查、心电图检查。具体分析如下:

1.妊娠确认检查:通过尿液或血液检测人绒毛膜促性腺激素水平,明确是否怀孕以及妊娠时间,排除宫外孕等异常情况。药物流产适用于早期妊娠,通常在停经49天内进行,准确判断孕周是确保安全用药的前提。

2.血常规检查:评估血红蛋白、白细胞及血小板等指标,排除贫血、感染或血液系统疾病。药物流产可能导致阴道出血,若存在贫血或凝血异常,可能加重出血风险,需提前干预或调整方案。

3.凝血功能检查:检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标,判断是否存在凝血功能障碍。药物流产后子宫内膜脱落可能伴随出血,凝血功能异常会增加大出血概率,需提前采取预防措施。

4.超声检查:通过B超观察孕囊位置、大小及子宫形态,确认是否为宫内妊娠,排除葡萄胎等病理妊娠。超声还能评估子宫是否有畸形或肌瘤,这些因素可能影响药物流产效果或增加并发症风险。

5.心电图检查:筛查心脏节律及传导异常,评估是否存在严重心血管疾病。药物流产使用的米非司酮和米索前列醇可能对心血管系统产生影响,心脏功能异常者需谨慎用药或选择其他终止妊娠方式。

药物流产需在正规医疗机构进行,严格遵循医嘱完成检查及用药流程。流产后注意观察出血量及腹痛情况,出现发热、持续大量出血或剧烈疼痛需及时就医。两周后复查超声确认妊娠组织是否完全排出,避免剧烈运动及性生活,防止感染或再次妊娠。