崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

继发性不孕做什么检查

2025.06.23 09:12

继发性不孕需进行激素水平检测、输卵管通畅性检查、宫腔镜检查、精液分析、超声监测排卵。具体分析如下:

1.激素水平检测:通过血液检查评估卵巢功能及内分泌状态,重点观察促卵泡激素、黄体生成素、雌激素等指标是否异常。激素失衡可能影响卵泡发育或黄体功能,导致受孕困难。月经周期不同阶段需多次采血以提高准确性,必要时结合抗苗勒管激素评估卵巢储备。

2.输卵管通畅性检查:采用子宫输卵管造影或通液术判断输卵管是否阻塞或粘连。造影可直观显示输卵管形态及盆腔情况,通液术通过液体阻力初步评估通畅性。炎症或手术史易引发输卵管病变,需结合影像结果制定治疗方案。

3.宫腔镜检查:通过内窥镜直接观察宫腔形态,排查子宫内膜息肉、粘连或畸形等病变。宫腔操作史或感染可能损伤内膜,影响胚胎着床。检查同时可进行镜下治疗,如分离粘连或切除息肉。

4.精液分析:评估精子数量、活力及形态,排除男性因素导致的不孕。需禁欲3-7天后取样,重复检测以提高可靠性。少精、弱精或畸形精子症需进一步排查生殖系统感染或激素异常。

5.超声监测排卵:经阴道超声追踪卵泡发育及排卵情况,确认是否存在卵泡未破裂或黄素化。结合激素检测可判断排卵障碍类型,指导药物促排或手术干预。

检查前需避开月经期,部分项目需空腹或提前禁欲。保持情绪稳定,避免过度焦虑影响结果准确性。根据医生建议选择合适时机,必要时联合多项检查综合评估。