肾结石堵住输尿管如何解决

2025.06.12 09:25

肾结石堵住输尿管可通过药物镇痛解痉、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜碎石、手术切开取石解决。具体分析如下：

1.药物镇痛解痉：当结石较小且症状较轻时，使用止痛药缓解肾绞痛，同时配合解痉药物松弛输尿管平滑肌，促进结石自然排出。常用药物包括非甾体抗炎药和M受体阻滞剂，需在医生指导下规范用药，避免掩盖病情或引发副作用。

2.体外冲击波碎石：适用于直径小于2cm的结石，通过体外设备产生冲击波聚焦击碎结石，使其分解为小颗粒随尿液排出。该方法无需开刀，但需评估结石位置及肾功能，多次治疗可能损伤周围组织。

3.输尿管镜取石：采用纤细内窥镜经尿道进入输尿管，直接定位并取出或粉碎结石，尤其适合中下段输尿管结石。术中可同步放置支架防止粘连，术后需预防感染及观察排尿情况。

4.经皮肾镜碎石：针对较大或复杂结石，在腰部穿刺建立通道，插入肾镜进行激光或气压弹道碎石。适用于肾盂或上段输尿管结石，需严格无菌操作以避免出血或肾周感染。

5.手术切开取石：传统开放手术仅用于极端情况，如结石合并严重解剖异常或上述方法失败。需切开输尿管或肾盂直接取石，创伤较大且恢复期长，现已逐步被微创技术替代。

治疗期间需保持充足水分摄入，每日尿量维持在2000mL以上，但急性梗阻期需避免过量饮水加重肾积水。饮食需根据结石成分调整，如草酸钙结石限制高草酸食物。定期复查影像学确认结石清除情况，突发高热或剧烈腰痛需立即就医。

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