陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿结石堵住尿道如何解决

2025.06.25 11:54

尿结石堵住尿道可通过多饮水促进排尿、服用药物缓解症状、体外冲击波碎石、手术取石、留置导管引流解决。具体分析如下:

1.多饮水促进排尿:增加每日饮水量有助于稀释尿液并促进结石自然排出,尤其适用于体积较小的结石。建议每日饮水量保持在2000mL以上,同时适当增加运动量,如跳跃或快走,利用重力作用辅助结石移动。排尿时可能出现短暂疼痛或血尿,属于正常现象,但需持续观察是否完全排出。若长时间无法缓解需及时就医。

2.服用药物缓解症状:医生常开具解痉药减轻尿道平滑肌痉挛,缓解疼痛;同时使用利尿剂增加尿量冲刷结石。部分药物可溶解特定成分的结石,如尿酸结石。用药期间需严格遵循剂量,避免自行调整。若出现过敏或副作用如头晕、呕吐,应立即停药并联系医生。

3.体外冲击波碎石:适用于体积较大但未完全堵塞尿道的结石,通过仪器产生的冲击波将结石击碎成小块,随尿液排出。治疗前需影像检查定位结石位置,过程中可能有轻微不适,术后需配合多饮水并过滤尿液观察碎石排出情况。反复碎石可能损伤肾脏,需谨慎选择适应症。

4.手术取石:对于顽固性结石或合并感染等情况,需采用经尿道内镜或开放手术直接取出结石。内镜手术创伤较小,恢复快;开放手术适用于复杂病例。术前需评估心肺功能,术后注意伤口护理及预防感染,避免剧烈运动导致出血。

5.留置导管引流:若结石导致严重尿潴留或肾功能受损,需紧急留置导尿管或输尿管支架,暂时解除梗阻保护肾脏。导管放置期间需保持清洁防止感染,定期复查调整引流方案,待结石处理后拔除。

出现尿结石梗阻时避免盲目按压腹部或剧烈运动,防止结石移位加重损伤。饮食需减少高草酸、高盐食物,定期复查泌尿系统影像。突发高热、无尿或剧烈腰痛需立即就医。