结石堵住输尿管怎么解决

2025.06.12 09:24

结石堵住输尿管可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜碎石、开放手术取石解决。具体分析如下：

1.药物排石：适用于体积较小的结石，通过服用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石自然排出，同时多饮水增加尿量冲刷输尿管，缓解疼痛需配合止痛药物，但需定期复查确保结石移动。

2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出，适用于输尿管上段和中段结石，需评估结石硬度和位置，术后可能出现血尿或肾绞痛，需观察排石情况。

3.输尿管镜取石：经尿道插入细镜直达结石位置，用激光或器械粉碎并取出结石，适用于中下段结石，创伤小且恢复快，但需麻醉并预防感染，术后可能留置支架管避免输尿管狭窄。

4.经皮肾镜碎石：在腰部穿刺建立通道，通过肾镜粉碎并清除较大或复杂结石，适用于输尿管上段合并肾结石的情况，需精准定位避免损伤周围器官，术后需监测出血和感染风险。

5.开放手术取石：传统切开输尿管直接取石，仅用于其他方法无效或合并严重解剖异常时，创伤较大且恢复期长，需严格掌握适应症并评估患者整体状况。

出现结石梗阻需及时就医，避免拖延导致肾功能损伤。治疗期间减少高草酸和高嘌呤饮食，保持每日饮水量2000mL以上，定期复查超声或CT观察结石变化，术后遵医嘱拔除支架管并预防复发。

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