陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石堵住输尿管症状有什么

2025.06.12 09:24

肾结石堵住输尿管症状包括剧烈腰腹部绞痛、排尿困难或尿量减少、血尿、恶心呕吐、发热寒战。具体分析如下:

1.剧烈腰腹部绞痛:疼痛通常突然发作,位于腰部或侧腹部,可向下放射至腹股沟或会阴部。疼痛呈阵发性,程度剧烈,常伴随大汗淋漓、坐立不安。由于结石移动刺激输尿管痉挛或阻塞导致压力升高,引发典型肾绞痛。

2.排尿困难或尿量减少:输尿管完全阻塞时,患侧肾脏尿液无法顺利排出,可能出现尿量明显减少甚至无尿。部分患者伴随排尿灼热感、尿频或尿急,与结石刺激黏膜及尿路感染有关。

3.血尿:结石摩擦输尿管黏膜造成损伤,导致肉眼或镜下血尿。血尿可能呈淡红色或洗肉水样,常与疼痛同时出现,但少数无痛性血尿也需警惕。

4.恶心呕吐:剧烈疼痛刺激内脏神经反射,引发胃肠道反应,表现为恶心、呕吐或腹胀。部分患者误以为是消化道疾病,需结合其他症状鉴别。

5.发热寒战:若结石阻塞合并尿路感染,细菌毒素入血可导致畏寒、高热,体温超过38.5℃。提示可能出现肾盂肾炎或脓毒症,需紧急处理。

出现上述症状应及时就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。检查手段包括尿液分析、影像学检查等,明确结石位置及肾功能状态。治疗需根据结石大小、位置及并发症综合评估,必要时手术解除梗阻。日常需增加水分摄入,减少高草酸、高嘌呤饮食,定期复查预防复发。