宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻窦炎的并发症有什么

2025.06.30 16:16

鼻窦炎的并发症包括颅内感染、眼眶蜂窝织炎、脑脓肿、骨髓炎、中耳炎。具体分析如下:

1.颅内感染:鼻窦与颅底相邻,炎症可能通过骨质或血管蔓延至颅内,引发脑膜炎或硬膜外脓肿。患者可能出现高热、头痛、意识障碍,严重时危及生命。需及时进行影像学检查和抗感染治疗,必要时手术引流。

2.眼眶蜂窝织炎:鼻窦炎症扩散至眼眶软组织,导致眼睑红肿、眼球运动受限甚至视力下降。若未及时控制,可能发展为眼眶脓肿或视神经损伤。治疗需静脉注射抗生素,严重者需切开排脓。

3.脑脓肿:鼻窦病原体经血液或直接侵入脑组织,形成局部化脓性病灶。症状包括持续性头痛、癫痫发作或神经功能缺损。诊断依赖影像学,治疗需联合抗生素和手术清除脓液。

4.骨髓炎:鼻窦炎长期未愈可能累及邻近骨质,如上颌骨或额骨,导致骨质破坏和死骨形成。表现为局部疼痛、肿胀,伴发热。治疗需长期抗生素和手术清创。

5.中耳炎:鼻窦炎症通过咽鼓管影响中耳,引发耳痛、听力下降或鼓膜穿孔。儿童更易发生,需抗生素治疗并处理鼻窦病灶,避免转为慢性。

出现鼻窦炎症状时应尽早就医,避免用力擤鼻或自行用药。保持鼻腔清洁,控制过敏因素,增强体质可降低并发症风险。