陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

经皮肾镜碎石取石术后如何护理

2025.06.12 09:24

经皮肾镜碎石取石术后需密切监测生命体征、保持伤口清洁干燥、鼓励早期活动促进恢复、合理控制饮食预防感染、定期复查评估肾功能。具体分析如下:

1.密切监测生命体征:术后24小时内需持续观察血压、心率、体温等指标,警惕出血或感染等并发症。若出现血压骤降或发热,需及时处理。记录尿量及尿液颜色,发现血尿加重或无尿需立即就医。

2.保持伤口清洁干燥:穿刺部位敷料应定期更换,避免沾水或污染。术后一周内禁止盆浴或游泳,淋浴时需用防水贴保护伤口。若发现红肿、渗液或疼痛加剧,提示可能存在感染。

3.鼓励早期活动促进恢复:术后6小时可在床上翻身,24小时后逐步下床活动,预防深静脉血栓。避免剧烈运动或提重物,防止伤口裂开或出血。活动量需根据恢复情况逐渐增加。

4.合理控制饮食预防感染:术后初期以清淡流食为主,逐步过渡到低盐、低脂、高纤维饮食。每日饮水量需达到2000mL以上,稀释尿液并减少结石复发风险。避免高草酸或高嘌呤食物。

5.定期复查评估肾功能:术后1个月需进行超声或CT检查,确认结石清除情况。每3个月复查尿常规及肾功能,监测有无感染或梗阻。长期随访可及时发现复发或并发症。

术后恢复期间需避免憋尿或久坐,减少腰部受力。出现持续腰痛、血尿或发热需立即就医。严格遵医嘱用药,不可自行调整抗生素或止痛药剂量。