经皮肾镜碎石取石术后应该怎么护理

2025.06.12 09:24

经皮肾镜碎石取石术后需保持伤口清洁干燥避免感染、多饮水促进残石排出、观察尿液颜色及量变化、避免剧烈运动防止出血、遵医嘱定期复查监测恢复情况。具体分析如下：

1.保持伤口清洁干燥避免感染：术后穿刺点需覆盖无菌敷料，每日检查有无渗血或渗液，淋浴时避免直接冲洗伤口，发现红肿热痛等感染迹象需及时处理。术后3天内禁止盆浴或游泳，防止细菌侵入引发肾盂肾炎或切口感染。

2.多饮水促进残石排出：每日饮水量建议2000mL以上，增加尿量可冲刷尿路，帮助残余结石碎片排出，同时减少晶体沉积预防结石复发。排尿时注意过滤收集结石标本送检，明确成分以指导后续饮食调整。

3.观察尿液颜色及量变化：术后血尿常见但应逐渐变淡，若持续鲜红或伴血块需警惕活动性出血。记录24小时尿量，少尿或无尿可能提示输尿管水肿或梗阻，需结合超声排除肾积水。

4.避免剧烈运动防止出血：术后1个月内限制弯腰、提重物及跑步等动作，防止腰部肌肉牵拉导致肾实质撕裂或穿刺通道出血。可逐步恢复散步等低强度活动，但需根据复查结果调整运动强度。

5.遵医嘱定期复查监测恢复情况：术后1周复查尿常规及肾功能，1个月行超声或CT评估碎石效果及肾形态。长期随访需每3-6个月检查一次，重点关注结石复发、肾功能变化及潜在并发症。

术后恢复期间需控制高草酸、高嘌呤饮食，减少豆制品、动物内脏摄入。出现持续腰痛、发热或排尿困难应立即就医，警惕尿源性脓毒症等严重并发症。严格戒烟限酒，避免尼古丁及酒精影响微循环延缓愈合。

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