肾结石碎石应该如何治疗

2025.06.12 09:24

肾结石碎石治疗主要包括体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物辅助排石、手术取石。具体分析如下：

1.体外冲击波碎石：通过高能冲击波从体外聚焦于结石，使其碎裂后随尿液排出。适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石，无需切口，恢复快，但需多次治疗，可能引起血尿或肾周血肿。

2.输尿管镜碎石：经尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石。适用于中下段输尿管结石，可同时处理狭窄或息肉，但需麻醉，存在输尿管损伤或感染风险。

3.经皮肾镜碎石：在腰部穿刺建立通道，插入肾镜直接碎石并取出。适用于较大或复杂肾结石，尤其鹿角形结石，效率高但创伤较大，可能出血或损伤周围器官。

4.药物辅助排石：使用利尿剂、扩张输尿管药物及中药促进结石排出。适用于小于0.6cm的结石，无创且成本低，但周期长，需大量饮水并定期复查。

5.手术取石：通过开放或腹腔镜手术直接取出结石。适用于合并解剖异常或上述方法失败的病例，效果确切但创伤最大，术后恢复较慢。

治疗期间需遵医嘱定期复查影像，观察结石排出情况；每日饮水量保持在2000mL以上，稀释尿液减少结晶；避免高草酸、高盐饮食，控制钙摄入量；出现剧烈腰痛、发热或血尿需及时就医；根据结石成分调整饮食结构，预防复发。

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