肾结石后续如何治疗

2025.06.06 19:49

肾结石后续治疗包括药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管镜取石、开放手术。具体分析如下：

1.药物排石：适用于直径小于6mm的结石，通过服用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石排出，同时多饮水增加尿量，缓解疼痛需配合解痉药物，定期复查观察结石移动情况。

2.体外冲击波碎石：适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石，利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出，术后可能出现血尿或腰痛，需复查确保无残留结石。

3.经皮肾镜取石：适用于较大或复杂的肾结石，通过背部穿刺建立通道插入肾镜直接碎石并取出，创伤较小但需短期住院，术后注意预防感染和出血。

4.输尿管镜取石：适用于中下段输尿管结石，经尿道插入输尿管镜配合激光或气压弹道碎石，术后需留置双J管防止输尿管狭窄，避免剧烈运动以防支架管移位。

5.开放手术：仅用于极少数特殊情况如合并解剖异常或多次微创治疗失败，直接切开肾脏或输尿管取石，创伤大且恢复期长，需严格掌握适应症并加强术后护理。

治疗期间需限制高草酸、高嘌呤饮食，每日饮水量保持在2000mL以上，避免久坐或憋尿，出现发热、持续血尿等症状及时就医，定期复查超声或CT评估治疗效果。

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