肾结石手术如何碎石

2025.06.06 19:49

肾结石手术碎石方法包括体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石、输尿管镜碎石、腹腔镜取石以及开放手术取石。具体分析如下：

1.体外冲击波碎石：通过体外设备产生的高能冲击波聚焦于结石，使其碎裂后随尿液排出，适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石，具有无创、恢复快的优点，但需多次治疗且对较大结石效果有限。

2.经皮肾镜碎石：在腰部建立微小通道，插入肾镜直接观察并采用激光或气压弹道击碎结石，适用于较大或复杂肾结石，尤其是鹿角形结石，碎石效率高但需全麻且存在出血、感染风险。

3.输尿管镜碎石：经尿道插入纤细输尿管镜抵达结石位置，利用激光或超声碎石，适用于中下段输尿管结石及部分肾结石，创伤小且可一次性处理，但可能因输尿管狭窄或扭曲导致手术失败。

4.腹腔镜取石：通过腹部小切口置入腹腔镜及器械直接取出结石，适用于合并输尿管狭窄或畸形的患者，可同时处理解剖异常，但手术复杂度高且恢复时间较长。

5.开放手术取石：传统开腹或腰部切口直接切开肾脏或输尿管取石，仅用于极端情况如巨大结石或合并严重感染，创伤大且术后并发症多，目前已逐渐被微创技术替代。

术后需多饮水促进残石排出，定期复查影像学评估效果，避免高草酸饮食，遵医嘱服用药物预防复发，出现发热、血尿等异常症状及时就医。

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