经皮肾镜石取石术应该如何护理

2025.06.12 09:24

经皮肾镜取石术后需密切监测生命体征、保持引流管通畅、预防感染发生、合理控制疼痛、指导饮食与活动。具体分析如下：

1.密切监测生命体征：术后24小时内需持续观察血压、心率、呼吸及体温变化，警惕出血或感染等并发症。若出现血压骤降或高热需立即处理，记录尿量及颜色变化，发现异常及时上报。

2.保持引流管通畅：妥善固定肾造瘘管及导尿管，避免折叠或牵拉，定期挤压引流管防止血块堵塞。观察引流液性状，若出现大量血尿或脓液需进一步检查，拔管前需确认结石已清除且无尿路梗阻。

3.预防感染发生：严格无菌操作更换敷料，保持伤口干燥清洁。术后遵医嘱使用抗菌药物，监测体温及血常规指标。鼓励多饮水以冲洗尿路，减少细菌滋生，出现尿频尿急等症状需警惕尿路感染。

4.合理控制疼痛：评估疼痛程度，按阶梯给药原则使用镇痛药物，避免过量导致呼吸抑制。指导放松技巧如深呼吸，避免剧烈咳嗽或突然体位变动加重疼痛，疼痛持续不缓解需排除出血或导管刺激。

5.指导饮食与活动：术后6小时可饮少量温水，无呕吐逐渐过渡至清淡饮食，限制高草酸食物。24小时后鼓励床上翻身，逐步下床活动以防血栓形成，避免弯腰或提重物，1个月内禁止剧烈运动。

术后恢复期间需定期复查影像学确认无残留结石，出现腰痛、发热或血尿加重需及时就医。严格遵循医嘱用药，避免自行调整剂量或停药。保持情绪稳定，保证充足睡眠促进组织修复。

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