输尿管镜取石术是什么

2025.06.18 09:39

输尿管镜取石术是一种通过内窥镜技术治疗输尿管结石的微创手术方法。该手术利用纤细的输尿管镜经尿道自然通道进入输尿管，直接观察结石位置并采用激光或套篮等工具将其粉碎或取出，具有创伤小、恢复快的特点，适用于药物排石无效或结石较大的患者。

手术过程通常在全身或半身麻醉下进行。首先将输尿管镜经膀胱插入输尿管，借助摄像系统精准定位结石。发现结石后，根据其大小和硬度选择处理方式：较小结石可用取石钳或套石篮直接取出；较大或较硬的结石则采用钬激光将其击碎成粉末或小块，随尿液自然排出。术中会放置双J管以扩张输尿管并预防术后水肿梗阻，该导管一般在术后1-4周通过门诊拔除。现代输尿管镜分为硬镜和软镜两种，硬镜更适合中下段结石，软镜则能弯曲适应上段结石及肾内复杂情况。

术前需完善泌尿系CT等检查明确结石位置及肾功能，禁食禁饮6小时以上。术后可能出现血尿、腰痛或尿频症状，多属正常现象，但持续发热或剧烈疼痛需及时就医。恢复期应每日饮水2000ml以上促进残石排出，避免剧烈运动以防双J管移位。糖尿病患者或服用抗凝药物者需提前告知医生调整治疗方案。少数情况下可能出现输尿管穿孔或感染等并发症，需根据具体情况处理。术后定期复查超声或X线确认结石清除情况，并配合代谢评估预防复发。

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