腹腔镜输尿管切开取石术是不是合理

2025.07.02 16:15

腹腔镜输尿管切开取石术是一种合理的手术方式，尤其适用于特定类型的输尿管结石患者。该技术结合微创优势与精准操作，能有效解决结石梗阻问题，同时降低传统开放手术的创伤风险。

腹腔镜输尿管切开取石术的合理性主要体现在适应症选择和临床效果上。对于较大通常超过1cm、嵌顿性结石或经体外冲击波碎石、输尿管镜手术失败的患者，腹腔镜手术能直接显露输尿管并完整取出结石。手术通过腹部小切口完成，术后恢复快，并发症较少。腹腔镜视野清晰，可减少周围组织损伤，尤其适合骨盆段或近端输尿管结石。与开放手术相比，住院时间缩短，术后疼痛轻，疤痕更小，符合现代微创外科理念。

注意事项包括术前全面评估结石位置、大小及肾功能，排除合并感染或凝血功能障碍。术中需准确定位结石，避免损伤输尿管血供或邻近器官。术后留置输尿管支架管可减少狭窄风险，但需关注支架相关不适或感染。患者术后应避免剧烈活动，定期复查影像学确认无残留结石或梗阻。长期随访需监测输尿管通畅性及肾功能，及时发现潜在并发症。合理选择病例和规范操作是确保手术安全有效的关键。

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