什么是输尿管镜取石

2025.06.18 09:39

输尿管镜取石是一种通过尿道插入输尿管镜，直接观察并取出输尿管结石的微创手术方式。该技术利用纤细的内窥镜器械，结合激光或套石篮等工具，精准定位并清除结石，适用于输尿管中下段结石或部分肾结石的治疗，具有创伤小、恢复快的特点。

输尿管镜取石通常在局部或全身麻醉下进行。手术时，医生将输尿管镜经尿道、膀胱插入输尿管，借助实时影像系统定位结石位置。若结石体积较小，可直接用套石篮取出；若结石较大或质地坚硬，需先采用钬激光将其击碎成粉末或小块，再分次取出。术后可能留置双J管以扩张输尿管并促进残石排出，一般1-2周后拔除。该技术对直径小于2cm的结石效果显著，尤其适合体外冲击波碎石失败或伴有输尿管狭窄的患者。部分病例可能出现血尿、感染或输尿管黏膜损伤等并发症，但发生率较低。

术前需完善泌尿系CT或超声检查明确结石位置及肾功能评估，禁食禁饮6小时以上。术后应多饮水每日2000mL以上，避免剧烈运动以防双J管移位，观察尿液颜色及体温变化。出现持续腰痛、发热或严重血尿需及时就医。孕妇、严重心肺疾病或凝血功能障碍者慎用此术式。术后1个月需复查影像学确认无残石，并遵医嘱调整饮食结构，预防结石复发。长期随访有助于监测结石复发风险。

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