输尿管硬镜取结石好吗

2025.07.22 14:34

输尿管硬镜取结石是一种有效的治疗方式，尤其适用于输尿管中下段结石。该方法通过尿道自然通道进入输尿管，利用硬镜直接观察并取出结石，具有创伤小、恢复快的优势。对于符合条件的患者，输尿管硬镜手术成功率较高，术后并发症相对较少，是临床常用的微创治疗手段之一。

输尿管硬镜取结石的适应症主要包括结石体积适中、位置在输尿管中下段且无明显嵌顿的情况。手术通常在腰麻或全麻下进行，医生通过尿道插入硬镜，在直视下定位结石后，采用激光或套石篮等工具将其粉碎或取出。相较于体外冲击波碎石，硬镜取石能直接处理结石，避免多次治疗；与经皮肾镜相比，其无需穿刺肾脏，降低了出血和感染风险。但若结石过大、位置过高或合并严重输尿管狭窄，可能需要联合其他术式或转为开放手术。

术前需完善泌尿系CT或超声评估结石大小、位置及肾功能，排除禁忌症如未控制的尿路感染。术后可能出现血尿、腰痛或发热，需密切观察并及时处理。为预防感染，需遵医嘱使用抗生素；术后早期多饮水促进残石排出，避免剧烈运动。长期需调整饮食结构，减少高草酸、高嘌呤食物摄入，定期复查防止复发。若术后出现持续高热、剧烈疼痛或排尿困难，应立即就医排查并发症。

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