陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

输尿管镜下取石痛吗

2025.07.24 17:15

输尿管镜下取石过程中会有一定不适感,但现代医学已能通过麻醉技术有效控制疼痛。手术通常在腰麻或全麻下进行,术中患者不会感受到明显疼痛,术后可能有轻微不适或胀痛,多数人可以耐受。

输尿管镜取石属于微创手术,通过自然腔道进入输尿管,无需切开皮肤。手术采用直径约2-3毫米的细镜,配合激光或套石篮处理结石。术中麻醉效果确切,患者保持清醒但无痛感。术后留置双J管可能引起腰部酸胀或尿频,这些反应属于正常现象。部分敏感体质可能对导管刺激反应较强,医生会根据情况使用解痉药物缓解。术后1-2天血尿常见,通常无需特殊处理。

术前需完成尿培养、凝血功能等检查,排除活动性感染。糖尿病患者需控制血糖,高血压患者调整血压至安全范围。术后避免剧烈运动防止双J管移位,每日饮水量建议2000ml以上。出现持续高热、剧烈腰痛或严重血尿需立即就医。结石成分分析对预防复发至关重要,建议收集结石送检。定期复查超声监测结石复发情况,生活习惯调整包括低盐饮食、控制嘌呤摄入等辅助措施。