杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产粘连是常见的吗

2025.06.09 15:32

剖腹产粘连确实是比较常见的术后并发症。剖腹产后盆腔内组织可能因手术创伤形成异常粘连带,发生率约为15%-40%,尤其多见于多次剖宫产或术中出血较多的产妇。粘连程度因人而异,部分可能无明显症状,严重者则可能引发慢性疼痛或生育障碍。

剖腹产粘连的形成与手术操作、个体体质及术后护理密切相关。手术过程中,子宫切口及周围组织受到机械损伤,引发炎症反应,纤维素渗出后若未完全吸收,可能使相邻器官如膀胱、肠管与子宫壁异常黏连。肥胖、子宫内膜异位症或既往盆腔感染史的产妇风险更高。术后早期活动不足也可能增加粘连概率。轻度粘连通常无需处理,但若导致肠梗阻、不孕或再次手术困难,则需通过腹腔镜进行粘连松解。

预防剖腹产粘连需多环节配合。术前控制感染风险因素,术中采用防粘连材料如透明质酸膜覆盖创面,能有效降低发生率。术后鼓励尽早下床活动促进肠蠕动,减少组织黏连机会。若出现持续下腹坠痛、排便异常或月经紊乱,应及时就医评估。计划再次妊娠者需通过超声检查评估子宫切口状态,必要时在医生指导下进行孕前干预。日常避免剧烈运动或腹部按摩,以防粘连组织牵拉损伤。