杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产会导致宫腔粘连吗

2025.06.13 09:02

剖腹产确实可能导致宫腔粘连,但并非所有剖腹产都会引发这一问题。宫腔粘连是指子宫内膜受损后,子宫壁之间形成异常粘连带,可能影响月经、生育或引发疼痛。剖腹产作为手术操作,过程中对子宫的切开和缝合可能造成内膜损伤,尤其是术中出血多、感染或术后护理不当的情况下,粘连风险会显著增加。

剖腹产引发宫腔粘连的机制主要与手术创伤有关。手术中,子宫肌层和内膜被切开,愈合过程中若出现炎症或修复异常,纤维组织可能过度增生,导致子宫前后壁或侧壁粘连。多次剖腹产、术中胎盘残留、子宫切口缝合技术不佳等因素会进一步升高风险。个体差异如体质敏感、术后感染或子宫内膜修复能力弱也会影响粘连发生概率。部分患者可能无明显症状,但严重粘连可能导致月经量减少、闭经、不孕或反复流产。

为降低剖腹产后的宫腔粘连风险,术前术后需严格遵循医疗规范。选择经验丰富的医生和正规医疗机构至关重要,术中应尽量减少内膜损伤,规范缝合技术。术后需预防感染,避免过早性生活或剧烈运动,遵医嘱使用抗生素或防粘连药物。若出现月经异常、长期腹痛或不孕,应及时就医,通过超声或宫腔镜检查确诊。轻度粘连可通过宫腔镜手术分离,术后配合激素治疗促进内膜修复。计划再次妊娠者需评估子宫状态,必要时在医生指导下备孕。