杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产会引起宫腔粘连吗

2025.06.13 09:02

剖腹产确实可能引起宫腔粘连。剖腹产手术过程中,子宫壁切口可能对子宫内膜造成损伤,术后愈合过程中若发生炎症或修复异常,可能形成粘连组织。宫腔粘连的发生与手术操作、个体体质及术后护理等多种因素相关。

剖腹产术后宫腔粘连的形成机制主要与子宫内膜基底层受损有关。手术中,子宫切口部位的子宫内膜若修复不良,局部可能形成纤维瘢痕组织,导致子宫前后壁或侧壁粘连。术后感染、出血或异物残留如缝线反应也可能加重炎症反应,进一步增加粘连风险。部分人群存在粘连体质,术后更容易出现组织异常愈合。宫腔粘连的严重程度因人而异,轻度粘连可能无症状,重度粘连可能导致月经减少、不孕或反复流产。

为降低剖腹产术后宫腔粘连的风险,需重视围手术期管理。术前应评估产妇健康状况,控制感染风险;术中规范操作,减少不必要的子宫内膜损伤;术后预防性使用抗生素,并鼓励早期活动以促进恶露排出。若出现月经异常或生育困难,需及时就医,通过超声或宫腔镜检查明确诊断。对于已形成的粘连,可通过宫腔镜手术分离,术后配合激素治疗或放置宫内节育器辅助内膜修复。产妇术后需遵医嘱复查,避免过早同房或剧烈运动,以降低粘连概率。