王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

怀孕后为何得子宫肌瘤

2025.05.30 17:30

怀孕后出现子宫肌瘤的情况并不少见,但肌瘤并非由怀孕直接导致,而是原本存在的肌瘤在孕期激素变化影响下可能被发现或增大。子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤,孕前可能已存在但未被察觉。怀孕期间雌激素和孕激素水平显著升高,这些激素会刺激肌瘤生长,使得原本较小的肌瘤体积增大或症状显现。

子宫肌瘤在孕期的发展与激素密切相关。雌激素和孕激素是维持妊娠的关键激素,同时也会促进肌瘤细胞分裂和增殖。怀孕后子宫血流增加,肌瘤可能因供血丰富而快速生长。子宫随胎儿发育逐渐扩张,可能压迫肌瘤使其位置改变,或通过超声检查更易被发现。部分孕妇因肌瘤体积过大或位置特殊,可能出现腹痛、压迫感甚至流产、早产等并发症,但多数肌瘤在孕期无需特殊处理,产后激素水平下降后可能缩小。

孕期发现子宫肌瘤需密切监测,避免剧烈运动或腹部受压。定期产检结合超声检查可评估肌瘤大小和位置变化。若出现持续腹痛、阴道流血或胎动异常,需及时就医排除肌瘤变性或并发症。避免自行服用激素类药物或偏方,以免刺激肌瘤生长。饮食上减少高雌激素食物摄入,如蜂王浆等。多数情况下,肌瘤不影响自然分娩,但若肌瘤阻塞产道或导致高危因素,需考虑剖宫产。产后需复查肌瘤状态,部分肌瘤可能缩小,必要时再行治疗。